柴嵩岩 中医妇科理论的创始人

柴嵩岩，女，1929年出生。柴嵩岩现在是北京中医医院主任医师、教授。柴嵩岩1950年起从事中医临床工作，已行医50年。柴嵩岩是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，获全国名老中医称号，她擅长诊治多种妇科疑难杂症。

柴嵩岩 创立了中医妇科理论

柴嵩岩从医经历

柴嵩岩18岁那年柴嵩岩拜在中医伤寒大师陈慎吾门下，直到今天，她与中医结缘已经整整一个甲子了。有人统计，她看过的病人已不下百万。闭经、不孕、卵巢早衰、多囊卵巢……几乎所有的妇科疑难杂症，都难不倒她。在漫长的行医生涯中，柴嵩岩形成了一套特有的根据舌象诊病的方法。

创中医妇科理论

60余年职业生涯，柴嵩岩勤于实践，精于总结，逐渐形成“柴嵩岩中医妇科学术思想及技术经验知识体系”。

这套体系以“柴嵩岩女性月经生理”理论、“肾之四最”学说、“二阳致病”学说、“妇人三论”学说为理论核心；以顺应周期规律、顾护阴血津液、用药轻柔以克刚、 调整气化功能、补肺启肾为临证思辨特点；以舌诊、脉诊经验为特色认证技巧。这一知识体系，完整而自成逻辑，分别在女性月经生理理论、中医病因病机理论、 中医辨证思辨方法、舌诊脉诊认证技巧诸方面，充实、完善了现代中医妇科学理论。

对女性月经生理而言，需要肾气的“鼓动”。而女性月经生理的“肾气”并不是一成不变的，在不同年龄段是有区别的。柴嵩岩将之总结为“肾之四最”理论。

肾为先天之本，禀受于父母之精。在胚胎形成之前即已存在，待人出生之后又得后天水谷之精充养方逐渐成熟，此乃“肾生最先”。

肾气禀受父母之精而来，但在出生之后的一段时间内并无表现，相对于心、肝、脾、肺、肾等脏腑功能，实在是“迟到”矣。直到“二七”（14岁）天癸至，下部脉道通畅，肾气鼓动充实的太冲脉，方可有“月事以时下”的生理现象出现，此乃“肾足最迟”。

女子经过经、孕、产、乳阶段或屡患疾病，致体虚，肾气耗损，待四十岁左右肾气逐渐减弱，面部、头发、肌肤均已明显看出肾气不足之征，待五十岁左右肾气衰退，而此时人体其他脏腑依然发挥着各自的功能，此为“肾衰最早”。

凡治女人之症(与女性生理相关之疾病)，皆需了解并掌握女性肾气盛衰规律，时时注重维护肾气，补益肾气，维持气血阴阳平衡，以维持月经生理与生殖机能正常。由此，相对于心、肝、脾、肺等其他脏腑功能，“肾最需护”。

“柴嵩岩女性月经生理理论”，是以冲脉、阴血、肾气、脏腑功能相互关系为逻辑链条，以“肾之四最”理论为基本支撑的学术观点，是柴嵩岩辨证治疗妇科疾病的重要理论依据。柴嵩岩认为，女子病离不开阴血。明代张景岳在《景岳全书》中有云，“经本阴血，何脏无之。”她解释为，“月经之本源即为阴血所生，每一脏腑都有阴血。阴血濡养五脏，阴血充盛、五脏调和，女性生理则维持正常。”

基于此，柴嵩岩提出凡女人之症，皆不能离开女人之阴血问题，并提出：“五脏六腑，皆可令女人月经病。”五脏六腑功能正常，精血充盛，其有余之血注入血海(冲脉)，冲脉有济而“月事以 时下”。五脏六腑功能失常，精血不充，无有余之血下注血海，“冲脉无所济则无所溢”则致闭经。养护阴血的理论反映了柴嵩岩临证妇科病以阴血为本的证治思想，即阐释女性“阴常不足”之生理特点；辨证重视阴血不足之病理；论治注重滋养阴血之思路。